免予执行《国家学生体质健康标准》申请表
免予执行《国家学生体质健康标准》申请表（样表）
姓名 |
性别 |
学号 |
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班级/院（系） |
民族 |
出生 日期 |
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原因 |
申请人： 联系电话： 年 月 日 |
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院、系签字 |
家长签字 |
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学校体育部门意见 |
学校签章： 年 月 日 |
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注：提交北医三院或北京309医院的证明，证明中明确丧失运动能力。
